このコラムでは脳神経内科専門医が体調や健康に関する情報をわかりやすくお伝えします。
今回お伝えするのは「CGRP関連抗体薬ついて」です。

「もう治らない」と諦めていた片頭痛に、新しい選択肢——CGRP関連抗体薬という新しい治療

「いろいろな薬を試したけれど、どれもあまり効かなかった」——そんな方に知ってほしい治療があります。

 

片頭痛治療は、ここ数年で大きく変わりました

長年片頭痛に悩んできた方にとって、「治療＝市販薬や昔ながらの予防薬を飲むこと」というイメージが強いかもしれません。しかし、CGRP関連抗体薬が登場したこと片頭痛治療は大きく進化しました。

 

CGRPとは——「片頭痛の引き金」となる物質

片頭痛の発作が起きるとき、脳の中では CGRPという物質が放出されています。このCGRPが脳の血管を拡張させ、周りの神経に炎症を起こすことで、激しいズキズキとした痛みが生まれるのです。

これまでの予防薬は、もともと高血圧治療薬・てんかん治療薬・うつ病治療薬を「片頭痛にも効く」とのことで使用してきたものでした。
一方、CGRP関連抗体薬は 「片頭痛を起こす仕組みそのものをブロックする」 ことを目的に作られた、片頭痛のための薬です。

 

日本で使えるCGRP関連抗体薬

CGRP関連抗体薬は保険適用で使うことができます。

注射タイプの予防薬

• エムガルティ^Ⓡ（ガルカネズマブ）
• アジョビ^Ⓡ（フレマネズマブ）
• アイモビーグ^Ⓡ（エレヌマブ）

これらは「発作を予防する」ための薬です。臨床試験では、約半数の方で頭痛の日数が半分以下に減少したと報告されており、長年悩まされてきた方の生活を大きく変える可能性があります。エムガルティ^Ⓡは1か月に1回、アジョビ^Ⓡとアイモビーグ^Ⓡは4週間に1回注射します。

経口タイプ（飲み薬）
　・ナルティーク^Ⓡ（リメゲパント）
「発作が起きたときに飲んで止める」「1日おきに飲んで予防する」という両方の使い方ができる薬ですが、内服の仕方に特徴があるためしっかりと理解していただく必要があります。
また現時点では処方制限もあります。

 

こんな方は、ぜひ一度ご相談を

CGRP関連抗体薬は、保険適用には一定の基準があります。以下に当てはまる方は、効果が期待できる可能性があります。

• 月に4日以上、頭痛で日常生活に支障が出ている
• 市販薬やトリプタン製剤を飲んでも、なかなか痛みが治まらない
• 過去に予防薬を試したが効かなかった、または副作用で続けられなかった

 

「もう諦めていた」あなたへ

片頭痛は「体質だから仕方がない」と長年我慢してきた病気の代表でした。しかし現在は、治療の選択肢が飛躍的に広がっています。

「以前の治療でうまくいかなかった」という方ほど、いまの治療を一度見直す価値があります。 数年前にはなかった選択肢が、いまのあなたの生活を変えてくれる可能性があります。

CGRP関連抗体薬は、適切な診断のもとで処方される必要があります。「自分にも合うだろうか」と気になった方は、ぜひ一度、脳神経内科にご相談ください。長年の頭痛が変わるきっかけになるかもしれません。

 

当院では、CGRP関連抗体薬を含む最新の片頭痛治療に対応しています。「いままでの治療でよくならなかった」という方も、お気軽にご相談ください。