このコラムでは脳神経内科専門医が体調や健康に関する情報をわかりやすくお伝えします。
今回お伝えするのは「片頭痛のトリガーについて」です。


「なぜこのタイミングで頭が痛くなるの？」——片頭痛のトリガーを知れば、発作は減らせる

片頭痛は「いつ来るかわからない病気」ではありません。トリガー（誘因）を知ることで、発作はコントロールできます。

 

トリガーは「原因」ではなく「きっかけ」

片頭痛は、特定の刺激が加わることで発作が起こることがあります。この刺激のことをトリガー（誘因）と呼びます。どのようなきっかけで頭痛が出やすくなるかは個人差あり、自分にとって影響の大きいものを把握しておくことも頭痛の予防に必要です。

 

代表的なトリガーと、すぐできる対処法

• ストレスと、その「解放」

約60〜80%の患者さんが、ストレスを誘因として自覚しています。ストレスがかかっている最中だけではなく、「緊張がほぐれた瞬間」にも発作が起きやすいです。仕事が片付いた金曜の夜、大事なプレゼンが終わった直後、休日の朝——これは「レットダウン頭痛」と呼ばれるものです。

対処法：大きな仕事の後は、急にリラックスするのではなく、入浴・軽い散歩・ストレッチなどで「移行時間」を意識的に作りましょう。

 

• 睡眠の乱れ

睡眠の乱れは、寝不足・寝すぎのどちらもトリガーになります。「平日は寝不足、休日に寝だめ」というパターンの方が、月曜の朝に頭痛が起きるのはこのためです。

対処法：休日も平日と大きく変わらない時刻に起きることが何より重要です。理想は1日6〜8時間の睡眠を、毎日同じリズムでとることです。

 

• 気圧と天候の変化

雨や台風、季節の変わり目に頭痛が増えるのは気のせいではなく、医学的にも認められた現象です。気圧が6〜10hPa低下するだけでも頭痛発作が起こりうることがわかっています。

対処法：天気予報、気圧予報アプリなどで頭痛発作リスクの高い日を事前に把握し、その日は無理をしないスケジュールにしておくことが大切です。早めの服薬準備も有効です。

 

• 月経・ホルモン変動（女性）

女性患者さんの約半数が、月経前後の頭痛発作の集中を感じています。月経前にエストロゲンの分泌量が急激に低下することなどが引き金です。

対処法：頭痛日記に月経周期も記録し、パターンを把握しましょう。月経前に予防処置を集中させると有効な場合もあります。

 

• 食べ物、飲み物

アルコール、特に赤ワイン、ビールです。ほかにもチーズ、チョコレートやハム、ソーセージなどの加工肉も頭痛発作を誘発することがあります。

対処法：全部を避ける必要はありませんが、心当たりがあるものは避けるようにしてください。頭痛予防に有効とされる栄養素にマグネシウム（海藻類、大豆製品、アー

モンド、ごまなど）、ビタミンB2（卵、レバー、ブロッコリー、ほうれん草、のりなど）があります。

 

・空腹・脱水

空腹や水分不足も大きな引き金です。「朝食を抜いた日」「会議が長引いて昼食が遅れた日」に頭痛が起きやすい方は要注意です。

対処法：規則正しい三食と、こまめな水分補給を意識してください。

 

・光・音・においの刺激

強い光や大きな音、特定のにおいは、片頭痛発作を引き起こしやすい代表的な感覚刺激です。蛍光灯、スマートフォン・パソコン画面の長時間使用、夏の強い日差し、人混みのざわめき、香水や柔軟剤・タバコの煙——これらが「頭痛のきっかけ」になっている方は少なくありません。

特に注意したいのは、発作中だけでなく、発作前から感覚過敏が始まっていることです。「いつもより光がまぶしい」「人の声がうるさく感じる」といった変化は、頭痛の予兆である可能性があります。

対処法：サングラスを活用し、強い光を遮りましょう。職場のパソコン画面は輝度を下げ、照明は電球色のLEDに変えるだけでも刺激は大きく軽減します。人混みや騒音が苦手な方は、ノイズキャンセリング機能のあるイヤホンが大きな味方になります。香水や柔軟剤の強い香りを避けるため、職場や自宅で「無香料」を選ぶ習慣もおすすめです。

 

・カフェイン

カフェインは少量であれば血管収縮作用があり、頭痛を和らげる働きもあります。しかしカフェインを摂りすぎると、かえって頭痛を誘発します。コーヒーや紅茶、栄養ドリンクなどを1日に何杯も飲む習慣がある方は要注意です。

さらに見落としやすいのが、「カフェイン離脱頭痛」です。毎日コーヒーを習慣にしている方が、休日に飲み忘れたり旅行で飲めなかったりすると、午後にひどい頭痛が起きる——これは血管が反動で拡張するために起こります。

対処法：1日のカフェイン摂取量はコーヒーで2〜3杯程度までを目安にし、毎日同じくらいの量を一定のリズムで摂ることが大切です。急にやめるのではなく、減らしたい場合は徐々に減らしてください。夕方以降のカフェインは睡眠の乱れにもつながり、結果として別のトリガー（睡眠不足）を生むため、控えるのが賢明です。

 

「頭痛日記」で自分のトリガーを知る

自分のトリガーを把握する効果的な方法が、頭痛日記です。「頭痛が起きた日時」「天気」「食事」「睡眠」「ストレス」「月経周期」を記録と、自分だけのパターンが見えてきます。

 

生活改善「だけ」で完結しないことも

トリガーを避けるだけで頭痛発作をゼロにするのは難しい場合が多いです。月に何度も頭痛発作が起きる方、生活への支障が大きい方は、専門医による治療を組み合わせることで、より高い効果が得られます。

「自分はなぜ、このタイミングで頭痛になるのか」——その答えを、一緒に見つけていきませんか。

 

当院の脳神経内科では、頭痛日記を活用したトリガー分析から最新の予防療法まで、片頭痛の総合的な治療に対応しています。お気軽にご相談ください。